LINDA BACON, PhD; JUDITH S. STERN, ScD; MARTA D. VAN LOAN, PhD; NANCY L. KEIM, PhD
ABSTRACT
Objetivo: Examinar un modelo que fomente la salud en todos los tamaños en lugar de la pérdida de peso. La salud en cada tamaño de cuerpo apoya la regulación homeostática y la alimentación intuitivamente (es decir, en respuesta a señales internas de hambre, saciedad y apetito).
Diseño Ensayo clínico aleatorizado de seis meses
Seguimiento de 2 años.
Sujetos Mujeres blancas, obesas, que hacen dieta crónica, de 30 a 45 años (N! 78). Entorno de vida libre, comunidad general
Intervenciones: Seis meses de intervención grupal semanal (programa de salud en todas las tallas o programa de dieta), seguido por 6 meses de apoyo grupal de postratamiento mensual.
Principales medidas de resultado: Antropometría (peso, índice de masa corporal), aptitud metabólica (presión arterial, lípidos en sangre), gasto energético, conducta alimentaria (moderación, patología del trastorno alimentario) y psicología (autoestima, depresión, imagen corporal). También se monitorearon la deserción, la asistencia y las evaluaciones de los participantes sobre la utilidad del tratamiento.
Análisis estadístico realizado: Análisis de varianza.
Resultados: La moderación cognitiva disminuyó en la salud en cada grupo de tamaño y aumentó en el grupo de dieta, lo que indica que ambos grupos implementaron sus programas. Desgaste (6 meses) fue alto en el grupo de dieta (41%), en comparación con 8% en los grupos de salud en todas las tallas. Cincuenta por ciento de ambos grupos regresaron para una evaluación de 2 años. Salud en todas las tallas, los miembros del grupo mantuvieron el peso, mejoraron en todas las variables de resultado y mejoras sostenidas. Grupo de dieta, los participantes perdieron peso y mostraron una mejora inicial en muchas variables, al año se recuperó peso y poco se mantuvo la mejora.
Conclusiones: El enfoque de salud en todas las tallas permitió a las participantes mantener un cambio de comportamiento a largo plazo; El enfoque de la dieta no lo hizo. Fomentar la aceptación del tamaño, la reducción del comportamiento dietético y una mayor conciencia y la respuesta a las señales corporales resultó en una mejora en los indicadores de riesgo para mujeres obesas. J Am Diet Assoc. 2005; 105: 929-936.
L. Bacon is an associate nutritionist with the Agricultural Experiment Station, University of California,
Davis, and a nutrition professor with the Biology Department, City College of San Francisco, San Francisco,
CA. J. S. Stern is a distinguished professor with the Department of Nutrition and the Division of Endocrinology, Clinical Nutrition and Cardiovascular Medicine in
the Department of Internal Medicine, University of California, Davis. M. D. Van Loan is a research physiologist, and N. L. Keim is a research chemist with the US
Department of Agriculture, Agricultural Research Service, Western Human Nutrition Research Center, Davis,
CA.
Address correspondence to: Linda Bacon, PhD, Box
S-80, Biology Department, City College of San Francisco, 50 Phelan Ave, San Francisco, CA 94112. E-mail:
lbacon@ccsf.edu
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Association.
0002-8223/05/10506-0001$30.00/0
doi: 10.1016/j.jada.2005.03.011